清代名医徐灵胎在论医时，特别强调一个中枢想路：看病一定要搞明晰病到底在那儿，是在经络，照旧在脏腑。按照他的成见，但凡从体魄里面发生的病，巨额和脏腑功能失调商量；而从外界侵袭进来的病，比如受风、受寒、受湿，经常先影响经络，然后再慢慢向里发展。

病情的发展一定会在体魄上留住萍踪，比如心慌、心悸，巨额和心商量；泻肚、腹胀，巨额和脾胃肠谈商量，这些都比拟容易判断。但有些症状名义看着差未几，其实包摄完全不同，比如相通是发热怕冷，可能分属不同经；相通是凄惨，也可能是在皮、在肌肉、在筋、在骨，措置体式当然不一样。

徐灵胎特别教导，有些病情并不会径直表目前病根所在的地点。比如内脏出了问题，反而发达为看成酸痛、要津不适；或者手脚的问题，其实根子在脾胃、肝肾。淌若只看名义症状，不去追究信得过的病位，就很容易治错标的。这个寒和阿谁寒不一样，这个痛和阿谁痛也不是一趟事。病根没际遇，反而对没病的地点用药，不但旧病不除，还可能带来新的问题。时辰一长，药越用越杂，情况越治越复杂，这恰是好多慢性病久治不愈的原因之一。

因此，徐灵胎以为，信得过会看病的东谈主，第一步一定是辨明病位：是在某条经络，照旧某个脏腑。第二步再分析病因，是脸色所伤，照旧外邪侵袭，是风寒干冷中的哪一种。独一把病位、病性、病因都搞明晰，再去遴荐对应的药物和方子，才智作念到对质下药。

古方之是以疗效可靠，等于因为辨证精确。标的一朝对了，有期间一两剂药就能顺利。现实中不少提拔后果不好，并不是病太难，而是标的没找对，却反过来诉苦病情刚毅，这在徐灵胎看来，是对医理领路不深的发达。

不外，徐灵胎的视力并不仅仅强调“必须分经络脏腑”，他同期也教导，不成把经络表面用得太死。自后好多东谈主学医，一提到经络，就什么都往经络上套，以致望文生义，把浅薄的问题说得很玄，B体育以致借此故弄文静。徐灵胎以为，治病的体式是千般的，有些情况必须细分经络脏腑，但也有一些情况，并不需要过度分析。

东谈主体气血原本等于运动全身的，药物投入体内后，也不会只停留在某一条经或某一个脏腑。

比如补气的东谈主参、黄芪，并不是只补某一条经，而是合座普及东谈主体浩气；一些解毒、开窍、化痰的成药，也经常作用领域很广。古东谈主留住的好多通用方剂，不错提拔多种病症，况且后果很好。因为通气的药能让全身气机顺畅，解毒的药能拆除各式毒邪，化痰的药也不仅仅针对某一个部位。所谓“入某经”，更多是偏重于某些发达，而不是总计扫尾只可作用在那里。

后世有些医家，把每味药都严格标注为“只入某经”，徐灵胎以为这种说法有附会的身分，并不完全相宜实践。固然，这也不虞味着用药完全毋庸谈判经络。环节在于，疾病表目前哪些方面，药物就要明白相应的特长。比如柴胡善于提拔寒热来去，多用于少阳证；桂枝能解表散寒，多见于太阳表证；葛根清解肌热，常用于阳明经热。正因为这些药在这些证型中后果卓绝，是以后东谈主才把它们归入相应的经。

但要显然少许，这些药并不是只作用于这依然，而是在某些情况下发达最较着。说某药安妥提拔某经的病，这是不错的；但淌若以为它只可治这依然，其它地点完全不起作用，那就太机械了。相通的道理，说某种病常用某味药是教会归来，但淌若以为这味药总计不成用于其他情况，就会抵制想路，反而影响疗效。

徐灵胎的不雅点等于，中医完全不谈判经络脏腑，用药容易流于模糊，后果不够快；但淌若着力经络条规，处处对号入座，又会变得僵化，以致可能误治。中医的环节不在背表面，而在无邪期骗。既要懂原则，也要会变通；既要看表面包摄，更要看目下的着实发达。

说到底，治病留心的是一个“活”字。既不成马粗疏虎，也不成钻牛角尖。先看病位，再辨寒热虚实，再皆集药性的特色无邪改造，才智信得过提高疗效。表面是基础，但临床变化好多，需要在实施中不休体会。偶而在原则和变化之间找到均衡，这恰是清代名医徐灵胎反复强调的中枢想想，亦然中医临证信得过的功夫所在。

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