看到“表热里寒、表寒里热、表寒里寒、表热里热”这些病机刻画，你是否有“急口令”一般的惊悸感？这四句话，触及到中医基础表面“八纲辨证”里的四种，搞懂它们，能融汇融会好多中医勤劳。

八纲辨证便是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，之是以叫“纲”，意味着整个病症，齐可转头归纳到这八个字当中。

八纲里的阴阳，是“总括”和“总纲”，表、热、实三个是“阳”，里、寒、虚三个是“阴”。其中，表、里是专指病位浅深和病势轻重流程是，寒、热是专指病症属性的，虚、实是专指患者肉体邪正枯荣比例的，临床不能沾污。

八纲辨证雏形见于《黄帝内经》，系统扩充于《伤寒论》，八纲的见识和归纳，直到近代才由中医祝味菊归纳。诚然八纲辨证的称谓出现很晚，但并不迂缓中医千百年的临床扩充，而八纲的重心之一，便是对于“表里”、“寒热”的辨治。

表与里、寒与热是两个相对的见识：

1、表证，外邪入侵，正邪交争初期，肉体出现的病症响应，多见于外感病，病情特质是起病急，病势轻，病位浅，病程短。

宝贵，好多东说念主认为表症=皮肤病，这是不合的。表证常见于肺系疾病，因为病邪主要经口鼻、皮肤入侵而伤肺，皮肤病大部分是脏腑出现问题引起，属于里证。

2、里证，相对于表证而言，它是病邪打破肺系第一齐防地后，失治或误治，成果邪祟长远脏腑，气血津液呈现系列病变，病性特质是病程长，病位深，病势重。

宝贵，不少东说念主把半表半里也看成是里证，这是不合的，半表半里是邪祟尚未统统入里，搀和于表里之间的证候。

3、表证和里证之间的辨证，表证是发烧+恶寒并现，舌苔薄白，仅见舌尖略红，脉浮；里证是但寒不热，或但热不寒，舌苔把柄寒热推崇呈现相应变化，脉千里。

4、寒证，肉体阴阳失衡，以阴气偏盛、阳气受损的“冷”为主要体式，临床有表寒、里寒、虚寒、实寒的刻画，即不错与表里、虚实集会。表寒最常见的便是风寒伤风，里寒一般与五藏六府相关，如肝寒、脾寒、肾寒、胃寒、惊骇等。

5、热证，与寒证相对，以阳气偏盛、阴液亏虚的“热”为主要体式，临床也可与表里、寒热集会，出现表热、里热、虚热、实热的刻画。表热一般见于风热伤风或中暑，以实证居多，里热可分为内生实热或虚热，有实证或虚证之分，用药需宝贵。

6、寒证和热证之间的辨证，主要用来证据奈何用药。寒证用温热药，热证用寒凉药，寒与热的查诊要点有：是否口渴、寒热感受奈何、面色奈何、昆季触感奈何、二便奈何、舌象和脉象的推崇奈何，等等。

前边所说的这些表里、寒热表面，主淌若为背面的表热里寒、表寒里寒、表热里热、表寒里热打基础。

中医临床的药材，表寒药有桂枝、麻黄、紫苏、细辛、生姜、防风等；表热药有葛根、柴胡、薄荷、桑叶等；里寒药有干姜、附子、肉桂、吴茱萸等；里热药有大黄、芒硝、黄连、黄柏、栀子等。

不外，中医用药认真配伍，以组合拳、兵分多路的体式，变成对病症的上风，扶正黜邪，阴平阳秘。是以临床很少讲药材治病，而是用方剂诊疗。针对表里、寒热的辨证，有4个方剂比拟非凡：

表热里寒——理中汤，表热里热——白虎汤，b体育app表寒里寒——四逆汤，表寒里热——大青龙汤。

理中汤、白虎汤、四逆汤、大青龙汤，齐是《伤寒论》的名方，对后世有深广影响，它们用于表里、寒热的辨证，中医带你了解一下。

1、表热里寒用理中汤

理中汤由东说念主参、干姜、白术、炙甘草4味药构成，也叫“东说念主参汤”，全方四味药温、补、燥、和并举，结果中焦之寒，气虚得补，是以叫“理中”。

表热里寒，表热是病邪呈现的假象，里寒才是根底和要害。临床辨证可见仅有细微发烧、面赤，热证是虚阳外浮或细微外感引起，主要矛盾在于腹痛、下利清谷、吐逆不欲饮食、当作不温、脉千里迟等脾肾虚寒之象。

理中汤主义是“急温其里”，临床不要被外感热证所诱骗，重在搞清里阳衰微这个本体，由于里阳已虚，切忌先解表，如果误用发汗药解表，会进一步耗伤阳气，病情急剧恶化。

表热里寒的本体，是“真寒假热”，刚烈这少量非常要害。

2、表热里热用白虎汤

白虎汤由生石膏、知母、炙甘草、粳米4味药构成，全方清、透、滋、保兼顾，以大寒之石膏打头阵，清热为主，并宝贵清润顾护胃气。

表热里热，也叫表里俱热，多见于阳明气分热盛，充斥表里，临床辨证可见大热、大汗、大渴、脉洪大等典型特征，还有面红、心烦、舌红苔黄燥的症状，患者虽有表热，但其实已无表证，全身以里热充斥表里为主导，是以切勿用发汗药，不然会大亏津液，热邪更盛，如火上浇油。

表热里热的根源是阳明气分里热亢盛，要清热生津除表里之热，智力解困回正。

3、表寒里寒用四逆汤

四逆汤由附子、干姜、炙甘草3味药构成，是“回阳救逆第一方”，全方以干姜+附子为中枢药对，附子主通，干姜主热，把全身寒证之格外飞速扭转。

表寒里寒，又叫表里俱寒，多见于少阴真阳衰微，太阳表寒未解的危重症，临床推崇为当作厥逆、冷过肘膝，下利清谷，精神凄怨，脉狭窄欲绝，伴有身痛、恶寒等推崇，舌淡苔白，用四逆汤回阳，用大热速破内里之阴冷，复原阳气。

表寒里寒的治法是“济急回阳”，围绕里寒之少阴冷化伸开，收拢主要矛盾。

4、表寒里热用大青龙汤

大青龙汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、石膏、大枣7味药构成，不错看成麻黄汤的“加强版”，重用麻黄发汗，用石膏清里热，生姜、甘草、大枣则顾护中焦胃气。

表寒里热见于外有风寒束表，卫阳被遏，内有郁热不得宣泄，患者可见恶寒、发烧、头痛、咳嗽、无汗、口渴、火暴、脉浮紧，堕入表闭与内热齐很非凡的时弊。宝贵属于表里俱实、寒热搀和的问题。

表寒里热的本体是外散风寒，内清郁热，用大青龙汤发汗解表+清泻里热，宝贵从容汗多一火阳。

总之，理中汤、白虎汤、四逆汤和大青龙汤区分用于表里、寒热之不同搭配，呈现的不同病机，临床一定要宝贵分清表里之真假，寒热之缓急，选准方剂。天然能用的方剂远远不啻这4个，它们仅仅非凡的代表。

临床宝贵遵医嘱用药，不能乱用，中病即止。

• b体育官方app下载
• 表热里
• 表寒里
• 寒理
• 中汤